HbA1c在預防全球兩個主要健康問題 – 糖尿病和心血管疾病方面可以發揮重要作用。
血紅蛋白A1c或HbA1c是血液中一種與葡萄糖結合的色素，這使其成為測試糖尿病患者的有用標誌物。 HbA1c水準的定期血液檢查 監測糖尿病管理的有效性，高水準的表明糖尿病控制不佳。 測試HbA1c是一種可靠的方法，因為它代表了6-8周內血糖的平均水準，提供了不受波動影響的穩定概述。 相比之下，糖尿病的標準空腹血漿葡萄糖（FPG）測試要求您事先禁食，因為它在您進食后容易受到誤導性讀數的影響。
此外， HbA1c與膽固醇 水平的比較表明，HbA1c值與總膽固醇，甘油三酯水準和HDL（高密度脂蛋白）膽固醇（HDL-C）之間存在顯著聯繫，但HbA1c與糖尿病患者的低密度脂蛋白（LDL-C）之間沒有相關性。 這意味著也可以使用 HbA1c值作為2型糖尿病患者血脂異常 （高膽固醇和甘油三酯）的預測因數。
總而言之，聽起來HbA1c檢測是一個理想的標誌物；但不可避免的是，還有更多。 HbA1c測試的一個問題是紅細胞持續多長時間的變化。 如果患者患有貧血或其他健康問題，如糖尿病，紅細胞的存活時間可能會短得多。 研究表明 ，糖尿病患者的紅細胞存活率可能低至81天，而非糖尿病患者的紅細胞存活率為146天。
另一個問題是建議6%標記上限 – 也就是說，不超過6%的總血紅蛋白應該是HbA1c。 只要你的讀數是6%或更低，傳統醫學認為這是正常的。 功能醫學從業者建議，更好的臨界值將是5.3%。 誰是對的？ 或者最佳HbA1c限值應該更低嗎？
關於HbA1c水平的證據是怎麼說的？
將HbA1c設定為6%的第一個問題是該數位與6.5%有多接近，這意味著您患有糖尿病。 當一方被認為是健康的時，半個百分點並不算什麼，而滑到另一邊是患糖尿病的標誌。 這個邊緣並不能解釋2型糖尿病的逐漸發展，以及 糖尿病前期的延長階段，當血糖水平高於健康但未達到全面糖尿病的水準時。
一些權威人士認為，正常的HbA1c水平低於5.7%，糖尿病前期在5.7%至6.4%之間，全面糖尿病在6.5%之間。 對HbA1c超過6%的影響的研究表明，如果治療的重點是將HbA1c水準保持在7%以下，則可以預防或至少延遲一些嚴重的糖尿病併發症，如心臟病，視力喪失和腎衰竭。 在6%或以下，HbA1c水準表明糖尿病問題的風險要低得多。 功能醫學醫護人員 建議理想的範圍為4.6%至5.4%，因為他們說任何高於5.5%的東西都會增加患糖尿病的風險。Cohen等人對HbA1c作為診斷工具的研究也表明 ，5.5%是一個更安全的上限。
多低才算太低？
使用推薦的HbA1c水平進一步降低是否有健康益處？ 像許多似乎會導致健康問題的物質一樣，例如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），簡單地試圖消除HbA1c可能會有缺點。 某些研究表明， 在HbA1c水準非常低 （低於4%）的人群中，任何原因導致的死亡風險都有統計學上的顯著增加。 因此，看起來血液中含有一小部分HbA1c對健康有益，儘管這些可能是什麼尚不清楚。
血紅蛋白的最佳水準是多少？
由於目前的6%上限與表明糖尿病的6.5%非常接近，因此重新評估該限制是有意義的。 鑒於HbA1c過少的不良反應的轉捩點約為4%，功能醫學建議HbA1c在 4.6%至5.3%的範圍內，一個合理的標誌物可能是5%的目標。
如何降低我的血紅蛋白水準？
飲食在 降低HbA1c水準方面 起著重要作用。 大量攝入精製碳水化合物，如白麵包，白米飯，餅乾和其他加工食品是HbA1c升高的主要原因之一，因此您應該盡可能避免這些。 選擇仍然富含纖維，維生素和礦物質的未精製碳水化合物，如全穀物，水果，蔬菜和豆類，但每餐盡量不要超過45克。
過量攝入任何類型的食物都可能提高你的HbA1c水準，所以也要注意你的脂肪和蛋白質的份量。 將這些飲食變化與增加的身體活動相結合，您應該減少HbA1c。
在查看HbA1c和膽固醇之間的聯繫時要記住的另一個問題是，如果您已經患有基因遺傳條件，則可能出現誇大的分數
高甘油三酯血症。 這種情況人為地提高了HbA1c的血液測試讀數，因此您需要注意這種可能的併發症。
總體而言，HbA1c提供了一個方便且合理準確的指示，表明您患2型糖尿病和心血管疾病的風險。 以不高於5%的水準為目標似乎是避免這些主要健康情況及其引起的併發症的最佳方法。
